「近視用のコンタクトを使っているのに、文字がにじむ」「乱視もあると言われたけれど、両方を一緒に矯正できる？」。このような疑問を感じている方もいるのではないでしょうか。
近視と乱視がある場合も、目の状態や度数に合ったコンタクトレンズで、両方を同時に矯正できることがあります。乱視用ソフトレンズは、近視を補う働きと乱視を補う働きを1枚に組み込んだものです。ただし、乱視がある人すべてに乱視用レンズが必要とは限らず、使える製品も人によって異なります。
この記事では、近視と乱視がある場合の矯正の考え方、処方までの確認事項、使っていて見えにくいときの対応を解説します。
近視と乱視がある目は、どのように見える？
近視と乱視は、どちらも目に入った光のピントに関わる屈折異常です。両方が同じ目にあることもありますが、見え方の印象だけで区別するのは難しいものです。
遠くのぼやけと文字のにじみが重なることもある
近視では、遠くを見たときに光の焦点が網膜より手前にできるため、遠方がぼやけます。乱視では、角膜や水晶体の屈折の仕方が方向によって異なるなどして、光が一点に集まりにくくなります。
近視と乱視が組み合わさった状態は「近視性乱視」と呼ばれます。遠くが見えにくいだけでなく、文字の輪郭が重なったり、にじんだりすることがあります。ただし、感じ方は度数や見る対象によって変わります。
| 状態 | ピントの合い方 | 見え方の例 |
|---|---|---|
| 近視 | 遠くからの光が網膜より手前で焦点を結ぶ | 遠くの文字や標識がぼやける |
| 乱視 | 光が一点に集まりにくい | 文字の輪郭がにじむ、重なるように見える |
| 近視と乱視の併存 | 焦点の位置のずれに、方向によるずれも加わる | 遠くのぼやけと輪郭のにじみが重なることがある |
この表は見え方を説明するための例で、症状から診断するためのものではありません。「近くが見えるから近視だけ」「光がにじむから乱視」と決めつけず、眼科で確認しましょう。
参考サイト：アキュビュー「近視性乱視とは？コンタクトレンズでの矯正方法」
視力の数字だけでは、必要なレンズは決まらない
健康診断などで分かる「視力」と、レンズの「度数」は別の情報です。視力はどの程度細かいものを見分けられるか、度数は矯正に必要なレンズの光を曲げる力を表します。同じ裸眼視力でも、近視と乱視の組み合わせや、必要なレンズは人によって異なります。
眼科では機械による測定に加え、検査用レンズを替えながら本人の見え方を確かめます。機械で出た数値をそのまま注文すればよいわけではありません。見え方の不調には目の病気が関係することもあるため、視力測定だけでなく診察も必要です。
参考サイト：クーパービジョン「乱視の検査方法について」
参考サイト：日本眼科医会「コンタクトレンズ関連情報」
近視と乱視を1枚のコンタクトで補う仕組み
「近視用と乱視用を別々に使うの？」と迷うかもしれませんが、両方の矯正が必要な場合は、その働きを組み合わせたレンズを処方します。
近視の度数に、乱視の度数と方向を組み合わせる
乱視用ソフトコンタクトレンズは「トーリックソフトレンズ」とも呼ばれます。近視を補う球面度数に加え、乱視を補う円柱度数と、その方向を表す円柱軸を合わせます。
球面度数はPWR・SPHなど、乱視度数はCYLなど、乱視軸はAXIS・AXなどで表示されます。どれも強さを示す同じ種類の数字ではなく、役割が異なります。「近視が強いから乱視も強い」とは限りません。
購入時には、これらの数値を左右それぞれの処方内容と照合します。記号の詳しい意味や読み方は、乱視用コンタクトの度数の見方で確認してください。
参考サイト：アキュビュー「近視性乱視とは？コンタクトレンズでの矯正方法」
度数だけでなく、目の上での向きも大切
乱視を補うレンズは、矯正する方向が合っている必要があります。目の上で回転して向きがずれると、期待する見え方が得られないことがあるため、レンズの厚みの配置などで向きを安定させる工夫がされています。
ただし、回転を抑える設計でも、すべての人の目で同じように安定するわけではありません。処方時には、実際につけたレンズの位置や動き、回転の状態を確認します。「箱の度数は合っているのにぼやける」という場合も、度数以外の確認が必要になる理由です。
参考サイト：クーパービジョン「乱視用コンタクトレンズはどうやって乱視矯正しているの？」
参考サイト：アキュビュー「乱視用コンタクトレンズが合わない・ぼやける原因は？」
ソフトレンズで十分に矯正できない場合もある
選べる球面度数・乱視度数・乱視軸の組み合わせは、製品ごとに異なります。希望する製品に自分の処方値がない場合もあるため、「近い数値を選ぶ」「乱視軸を省く」といった自己判断での代用は避けてください。
また、角膜の形が不規則な不正乱視などでは、通常の乱視用ソフトレンズで十分に矯正できないことがあります。こうした場合には、ハードコンタクトレンズなどが検討されます。ソフトとハードは、単に弱い乱視用・強い乱視用と分けられるものではありません。
必要な矯正と装用感、目への適合を確かめて選ぶことが大切です。詳しい違いは、乱視用コンタクトレンズの種類と仕組みにまとめています。
参考サイト：アキュビュー「コンタクトレンズの度数の見方」
参考サイト：アキュビュー「乱視用コンタクトレンズが合わない・ぼやける原因は？」
普通の近視用レンズを使ってもよい？
乱視があると分かると、今までの近視用レンズではいけないのかと心配になるかもしれません。必要な矯正は、乱視の有無だけでなく、程度や生活の中での見え方から判断します。
乱視が弱く、近視の矯正だけで足りる場合もある
乱視の程度が軽く、日常生活で必要な見え方が得られる場合には、近視用のソフトレンズが処方されることもあります。反対に、視力表はある程度読めても、文字のにじみや夜間の見えにくさに困っているなら、その点も相談する必要があります。
「乱視が何度以上なら必ず乱視用」という数値だけで、自己判断しないようにしましょう。見たい距離や細かさ、仕事、運転の有無なども含め、どの矯正が合うかを眼科で検討します。
たとえば診察では、「パソコンの文字の輪郭が重なる」「暗い場所で標識が読みにくい」と伝えると、単に「見えにくい」と言うより、困っている場面を共有しやすくなります。
参考サイト：アキュビュー「近視性乱視とは？コンタクトレンズでの矯正方法」
参考サイト：アキュビュー「乱視用コンタクトレンズが合わない・ぼやける原因は？」
近視の度数を強くして、にじみを補おうとしない
近視を補う度数を強くすることと、乱視の方向に合わせて補うことは同じではありません。近視用レンズの度数だけを変えても、乱視によるにじみが解消するとは限りません。
自己判断で強い度数を買い直すと、必要以上の矯正になり、目の疲れなどにつながる場合があります。反対に、疲れるからと度数を弱めるだけでも、原因に合った対応になるとは限りません。今の製品名と規格、どの場面で困るかを伝え、再検査を受けましょう。
以前は問題なく使えていたレンズでも、目の状態が変われば処方の見直しが必要になります。「同じ製品を長く使っているから大丈夫」とは考えず、見え方の変化を受診のきっかけにしてください。
参考サイト：アキュビュー「コンタクトレンズの処方せんの必要性ともらい方」
眼科での処方では何を確認する？
コンタクトレンズの処方では、度数を決めるだけでなく、装用できる目の状態か、実際のレンズが適合するかを調べます。初めての方も、近視用から乱視用へ替えたい方も、使いたい場面や現在の困りごとを伝えましょう。
検査・トライアル・取り扱い確認までの流れ
一般的には、次のような確認を行います。順序や検査の内容は、医療機関や目の状態によって異なります。
- 問診で、見え方の悩み、装用歴、目の病気や使用中の薬、使いたい場面を伝える
- 屈折や視力などを調べ、近視・乱視の度数と乱視の方向を確認する
- 診察で角膜や結膜、涙の状態などを確認し、コンタクトを使えるか判断する
- トライアルレンズを装着し、視力、見え方、位置・動き・回転、装用感を確かめる
- 製品・規格が決まったら、つけ外し、装用時間、ケア方法、次回検査の指示を確認する
測定の結果とトライアルの見え方を合わせて判断するため、検査用レンズの数値と購入するコンタクトの数値が、必ず同じになるとは限りません。つけ外しがうまくできない、左右を間違えそうといった不安も、その場で相談してください。
参考サイト：アキュビュー「コンタクトレンズの度数の見方」
参考サイト：クーパービジョン「乱視の検査方法について」
メガネの処方値や、別製品の規格をそのまま使わない
メガネとコンタクトでは、目からレンズまでの距離が異なります。そのため、メガネの処方箋の数字を、そのままコンタクトの購入欄へ転記するのは適切ではありません。違いの詳しい説明は、メガネとコンタクトの度数の違いを参考にしてください。
また、同じ度数やBC・DIAであっても、製品が違えば素材や設計が変わり、目への合い方も変わることがあります。処方は数値だけでなく、製品名まで含めて確認しましょう。
通販で買えることと、検査をせず選べることは別です。必要な規格が選択肢にない場合は、近いものを注文せず、処方した眼科や販売店へ確認してください。
参考サイト：アキュビュー「コンタクトレンズの度数の見方」
参考サイト：アキュビュー「コンタクトレンズの処方せんの必要性ともらい方」
見え方に加え、普段の生活で続けられるかを相談する
トライアルでは、「遠くが読めるか」だけで終わらせず、見え方の安定や装用感も伝えてください。診察室では困りごとを忘れやすいため、あらかじめ次のような内容をメモしておくと役立ちます。
| 確認したいこと | 伝え方の例 |
|---|---|
| 見たい場面・距離 | 仕事でパソコンを使う、夜に運転することがある |
| 見え方の変動 | まばたきの前後で文字の輪郭が変わる |
| 左右の違い | 右目は見やすいが、左目はにじむ |
| 装用感や使える時間 | 午後に乾く、帰宅が遅くなりやすい |
| 手入れの負担 | 毎日の洗浄・消毒を続けられるか不安 |
素材や機能の表示も選択の参考になりますが、それだけで「長時間でも快適」「必ず乾きにくい」とは判断できません。交換タイプや装用時間、メガネとの使い分けも含めて相談しましょう。
参考サイト：日本眼科医会「コンタクトレンズ関連情報」
参考サイト：メニコン「コンタクトレンズの種類と特徴」
ぼやける・二重に見えるときの対応
乱視用に替えても見えにくいとき、原因が乱視の度数だけとは限りません。レンズの状態やフィッティング、乾燥、目の病気などを確認する必要があります。
痛みや急な見え方の変化があれば、まず外して受診する
痛み、充血、目やに、強い異物感、急な視力低下などがあるときは、直ちにレンズを外して眼科へ相談してください。外しても痛みが続く場合や、見え方に影響がある場合は、速やかな受診が必要です。次の定期検査まで待たないでください。
「新品だから問題ない」「乱視用に慣れていないだけ」と決めつけて、装用を続けるのは避けましょう。見えにくい状態での運転も控えます。レンズを目の上で無理に回したり、度数の違うレンズへ自己判断で替えたりして解決しようとしないことが大切です。
参考サイト：日本眼科医会「防ごう目のトラブル！！コンタクトレンズの眼合併症」
再診では「いつ・どちらの目で・どう見えるか」を伝える
まばたきのあとだけぼやける、時間がたつとにじむ、片方だけ見づらいなど、変化の仕方は診察で役立つ情報です。ただし、その特徴だけで自分で原因を診断することはできません。無理にレンズをつけ直して再現せず、分かる範囲で次の点を整理してください。
- 症状が始まった時期と、急に変化したかどうか
- 右目・左目・両眼のどこで気になるか
- 遠く、手元、暗い場所など、困る場面
- まばたきの前後や、装用時間による変化
- 痛み・充血・目やに・乾燥など、見え方以外の症状
- 使用中の製品名・規格、交換日、ケア用品
眼科では、度数・軸の再確認に加え、レンズの回転やフィッティングなどを調べ、必要に応じて製品や使い方を見直します。レンズの箱や処方内容が分かるものがあれば、持参すると伝えやすくなります。
調子がよくなったあとも、指示された装用時間と定期検査を守りましょう。初めて使うときの進め方や次回の受診時期は一律ではなく、目の状態に応じた指示を確認します。
参考サイト：アキュビュー「乱視用コンタクトレンズが合わない・ぼやける原因は？」
参考サイト：日本眼科医会「コンタクトレンズ関連情報」
まとめ
近視と乱視がある場合も、目の状態と度数に合ったコンタクトレンズで同時に矯正できることがあります。乱視用ソフトレンズは、近視を補う球面度数と、乱視を補う円柱度数・軸を組み合わせたものです。一方、乱視が弱い場合などは近視用レンズで足りることもあり、必要な矯正は眼科で判断します。
選ぶときは数値だけで決めず、実際に装着した見え方、レンズの動き、装用感まで確認しましょう。見えにくいからと近視の度数を強めたり、メガネの処方値を流用したりするのは避けてください。困る場面を具体的に伝え、再検査を受けることが大切です。痛みや充血、急な見え方の変化があれば、装用を中止して速やかに眼科へ相談しましょう。
